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치매 [연합뉴스 자료]


일반적으로 치매를 생각하면 고령의 노인이 자신의 가족도 못 알아보고, 대소변도 가리지 못하며, 쓰레기통을 뒤지는 모습을 떠올립니다.
치매에 걸리면 최근 기억을 점점 잊어가며, 나중에는 자기 자신마저 잊어버리고 마는데요.
개인의 인생과 추억은 물론, 존재마저 지워버리는 무서운 질병. 이 때문에 치매는 흔히 ‘철학적 죽음’에 비유되곤 합니다.
치매는 환자 개인뿐 아니라 가족과 사회에도 큰 고통을 안깁니다 최고금리상품 .
지난 2023년 기준 치매 환자 1인당 연간 관리비용은 약 2,639만 원입니다.
지난해 65세 이상 추정 치매 환자에 소요되는 국가치매관리비용은 약 24조6천억 원으로 조사됐습니다.
초고령화 사회에 접어들면서 국가 치매관리비용은 2070년 약 215조2천억 원까지 증가할 것으로 예상됩니다.
홍대직장인밴드이러한 이유들로 치매 정복에 대한 관심이 큰데요.
다만, 치매 치료제 옵션이 아직은 다양하지 않은 상황입니다.
치매의 발병 원인이 복잡하고 약물이 뇌혈관 장벽을 통과하기 어려워 임상시험 성공률은 1% 미만에 불과한 탓입니다.
이번 [문형민의 알아BIO]에서는 아직 극복하지 못한 질병인 ‘치 대구 저축은행 매’. 그 원인과 의심 증상, 국내 치료제 개발 현황 등에 대해 자세히 알아봅니다.



치매 환자와 가족 [자료 이미지]


◇ 노인 10명 중 1명꼴…치매 ‘100만 시대’
중앙치매센터에 따르면, 국내 신한카드자동차할부금융 치매 환자 수는 지난 2020년 84만 명, 2021년 91만 명, 그리고 올해 108만 명(전망치)에 이릅니다.
치매 환자가 100만 명을 넘긴 건 물론, 2030년 137만 명, 그리고 2040년에는 217만 명에 달할 것으로 예상됩니다.
65세 이상 노인 인구 가운데 치매 환자의 비중을 보면, 이미 2020년부터 1 은행이자 0%를 웃돌았습니다. 다시 말해, 노인 10명 중 1명은 치매를 앓고 있다는 겁니다.
치매 초기 증상은 흔히 단순 건망증과 혼동되지만 뚜렷한 차이가 있습니다.
건망증은 잊었던 내용을 떠올릴 수 있고 기억력만 저하될 뿐 다른 기능은 문제가 없지만, 치매는 기억력 외에도 언어능력, 시공간 파악 능력, 판단력 및 추상적 사고력 등 다른 인지 기능도 전반적으로 함께 저하돼 일상생활에 큰 지장을 줍니다.
무엇보다 건망증은 노화 과정에서 나타나는 일시적인 현상으로 회복 가능성이 있지만, 치매는 뇌 신경세포의 영구적 손상과 퇴행에서 비롯되기 때문에 치매로 인해 상실한 기능은 다시 회복되지 않습니다.
치매는 하나의 증후군으로, 흔히 아는 알츠하이머병, 혈관성 치매, 루이소체 치매, 전두측두엽 치매 등 여러 가지의 병을 통틀어서 일컫는 말입니다.
치매의 가장 흔한 유형은 알츠하이머 치매로 전체의 약 71%를 차지합니다. 뇌세포가 손상되면서 신경전달물질 아세틸콜린이 줄어 기억력, 언어 능력, 판단력이 점차 상실됩니다.
그 다음 많은 것이 혈관성 치매(17%)인데요. 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 심장병, 비만 같은 기저질환이나 과도한 흡연·음주 습관이 주요 원인으로 작용합니다.
뇌에 '루이소체'라는 이상 단백질이 쌓여 발생하는 루이소체 치매의 경우 파킨슨병과 유사한 증상을 보입니다.
파킨슨병 치매와 병리적으로 비슷하지만, 루이소체 치매는 인지 저하와 운동 증상이 동시에 또는 1년 이내에 나타나는 반면, 파킨슨병 치매는 운동 기능 저하와 근육 경직 등 신체 증상이 먼저 나타난 뒤 수년 후 인지 기능이 악화되는 차이가 있습니다.
이 밖에 전두엽과 측두엽이 먼저 망가지는 전두·측두엽 치매, 과음으로 뇌 손상이 반복돼 발생하는 알콜성 치매, 매독균이 중추신경계를 침범해 나타나는 매독 치매 등이 있습니다.



치매노인 [연합뉴스TV 자료]


◇ 혹시 우리 부모님도?…체크해봐야 할 전조증상은
치매는 완치가 어려운 만큼 의심 증상이 나타난다 싶으면 조기에 병원에서 검사하는 게 무엇보다 중요한데요.
전문가들이 제시하는 치매 의심 증상은 크게 10가지입니다.
대화 중 가족이나 친구의 이름이 떠오르지 않거나 같은 질문을 반복한다면 치매 초기 증상일 수 있습니다. 이 단계에서는 ‘이것’ ‘저것’ 같은 대명사를 자주 사용하는 특징도 나타납니다.
자주 다니던 길을 헷갈리거나 방향 감각을 잃는 것도 치매의 초기 증상 중 하나인데요. 집으로 가는 길이나 동네에서 길을 잃고 어느 방향으로 가야할지 몰라 헤매는 경우 치매를 의심할 수 있습니다.
오전인지 오후인지, 무슨 계절인지를 빨리 대답하지 못하고 머뭇거리는 등 시간의 흐름에 대한 인식이 흐려지는 것도 치매 의심 신호입니다.
간단한 계산이 어려워지거나 익숙한 일을 못하게 되기도 하는데요. 물건값 계산이나 현금 인출기의 사용법이 낯설어지거나, 자주 하던 음식의 레시피를 기억하지 못하는 경우가 여기에 속합니다.
평소보다 말과 행동이 느려지고, 멍하게 있는 시간이 늘어나는 것도 특징입니다. 낮잠 자는 시간이 늘어도 치매를 의심할 수 있습니다.
온화했던 사람이 별 것 아닌 일에 쉽게 화를 내는 등 급격한 성격과 행동의 변화도 나타날 수 있습니다.
망상 현상이 선행될 수도 있습니다. 전두·측두엽 치매 환자는 기억력 장애 없이도 "누가 내 물건을 훔쳐갔다"거나 "이 집은 내가 살던 집이 아니다"와 같은 말을 반복하는 등 망상 증상부터 먼저 보이는 경우가 많습니다.
이밖에 물건 간수를 잘 못하거나, 노인성 우울증이 심해지거나, 자발성이 감소한다면 치매를 의심해볼 수 있습니다.



레켐비 [한국에자이 제공]


◇ 치매 원인 도대체 뭐기에…"베타 아밀로이드 잡아라"
치매의 약 70%를 차지하는 알츠하이머병은 크게 두 가지 단백질의 이상 축적 때문에 발생하는 것으로 알려집니다.
첫째는 뇌 실질 외부에 쌓이는 베타 아밀로이드 단백질로, 신경 독성을 유발하고 신경세포 간의 연결(시냅스)을 파괴합니다.
둘째는 신경세포 내에 엉켜 쌓이는 타우 단백질로, 신경세포의 구조를 무너뜨려 세포 사멸을 유도합니다.
정리하자면, 뇌 세포의 골격을 유지하는 타우 단백질이 변형돼 엉키면 신경이 손상돼 알츠하이머병을 유발하고, 여기에 베타 아밀로이드가 뇌에 쌓이면서 타우의 변형도 심해지고 결국 신경이 손상된다는 겁니다.
글로벌 제약사들은 이 단백질을 제거하는 데에 초점을 두고 신약 개발을 진행해 왔는데요. 미국 바이오젠과 일본 에자이가 공동 개발한 항체 치료제 '레켐비'가 대표적입니다.
레켐비는 베타 아밀로이드 표적 치료제로, 2023년 미국 식품의약품청(FDA)으로부터 신경세포에서 비정상적으로 쌓인 단백질 아밀로이드 베타를 제거해 질병 진행을 늦추는 효과를 인정 받았습니다.
우리나라에서는 지난해 5월 식품의약품안전처 허가를 획득했고요. 같은 해 12월 서울아산병원을 시작으로 분당서울대병원, 삼성서울병원 등에서 처방이 진행되고 있습니다.
레켐비 뒤를 잇는 신약으로는 일라이릴리의 ‘키순라(도나네맙)’가 꼽힙니다. 키순라는 레켐비와 동일하게 아밀로이드 베타에 작용하는 항체 주사제인데요.
임상 3상에서 키순라 투여군의 인지 기능 저하 속도가 대조군 대비 29% 감소한 것으로 나타나면서 지난해 7월 FDA 허가를 받았습니다.
국내에는 2~3년 후에 출시될 것으로 예상되고 있습니다.
다만 이들 항-아밀로이드 항체 치료제는 뇌부종 및 출혈 부작용인 '아밀로이드 관련 영상 이상(ARIA)'을 일으킬 수 있는데요.
이에 따라 최근 개발 트렌드는 ‘타우 단백질 표적 치료제’로 바뀌고 있는 추세입니다.



연구개발(R&D) [연합뉴스 자료]


◇ 국내 치료제 개발은 어디까지 왔나…K-바이오 '잰걸음'
국내 제약·바이오 기업들 역시 알츠하이머병과 치매 치료제 개발에 속도를 내고 있습니다.
국내 기업 중 가장 빠른 곳은 아리바이오입니다.
아리바이오는 여러 가지 원인을 타깃하는 다중기전 경구용 치매 치료제 ‘AR1001’의 글로벌 임상3상에 진입해 내년 2분기 임상 연구 결과가 발표될 예정입니다.
AR1001은 기존 항체치료제와 달리 아밀로이드를 직접 제거하지 않고, 뇌 혈류를 증가시키고 신경세포를 직접 보호하는 기전을 통해 인지 기능을 유지·개선하는 새로운 기전입니다.
이어 바이오텍 ‘젬백스앤카엘’도 임상3상을 수행하고 있습니다.
이 회사는 펩타이드 기반 신약 후보물질 ‘GV1001’을 개발 중으로, 앞서 설명한 치료제 ‘레켐비’와 같은 방식으로 치매를 치료합니다.
동아에스티의 타우 표적 치매 치료제 ‘DA-7503’를 연구개발(R&D)하고 있습니다. 알츠하이머병 및 일차 타우병증 치료제로 개발 중인 ‘최초 혁신 신약 후보물질’입니다.
지난해 식약처로부터 임상1상을 승인받고 개발을 진행 중입니다.
폐암 신약 ‘렉라자’의 원개발사인 오스코텍도 타우 표적 치료제 개발에 한창입니다.
정상 타우 단백질과 병리 타우를 구별해, 병리 타우 단백질의 응집·전파 억제 및 제거를 목표로 치료제 개발에 나선 건데요.
지난 2023년 FDA에서 임상1상 계획이 승인돼 연구를 진행하고 있습니다.
전 세계 치매 환자는 약 1억 4천만 명으로 추산됩니다. 치료제 시장 규모는 내년 16조 원에 이르며, 연 평균 6~8%의 성장률을 기록할 것으로 예상되는데요.
국내 제약·바이오 기업들이 가파르게 성장하고 있는 치매 치료제 시장에 깃발을 꽂기를 기대해봅니다.
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연합뉴스TV 기사문의 및 제보 : 카톡/라인 jebo23
문형민(moonbro@yna.co.kr)

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